Havalar soyuduqca yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarında ciddi artım müşahidə olunur. Bütün yaş qruplarında görülən bu xəstəlikləri bəzi insanlar asanlıqla sovuşdurarkən, bəzilərində digər xəstəliklərin qapısını açır. Eynilə orta qulaq infeksiyası kimi…

Xüsusilə uşaqlarda çox rast gəlinən bir sağlamlıq problemi olan orta qulaq infeksiyası laqeyd qalmaq olmaq. Çünki səbəb olduğu ağrı bir yana, müalicə olunmayan orta qulaq infeksiyası eşitmə itkisinə və hətta meningitə səbəb ola bilər.

Bəs niyə orta qulaq infeksiyası xüsusilə uşaqlarda baş verir?

Hansı mərhələdə cərrahi üsullarla müalicə olunur? Qorunmaq mümkündürmü?

Bu barədə Marmara Universiteti Pendik Təhsil və Araşdırma Xəstəxanası Qulaq Burun Boğaz Xəstəlikləri Bölüm Başçısı Müəllim Prof. Dr. Çağatay Öysu danışıb.

Uşaqlar anatomik olaraq daha çox meyllidirlər

Orta qulaq infeksiyasının adətən yuxarı tənəffüs yolu infeksiyasının qulağa keçməsi ilə başladığını söyləyən Prof. Dr. Öysu xəstəliyin əlamətlərini belə təsvir edir: “O, orta qulaq boşluğunda maye toplanması, qulaqda dolğunluq hissi, ağrı, qızdırma və eşitmə itkisi ilə özünü göstərir”.

Yetkinlər, uşaqlar kimi, həyatları boyu dəfələrlə yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları ilə qarşılaşırlar. Buna baxmayaraq, orta qulaq infeksiyaları uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Bunun səbəbini Prof. Dr. Öysudan belə izah edir: “Uşaqlarda anatomik quruluş fərqliliyinə görə orta qulaq infeksiyasına meyl var. Orta qulağı burnun arxasındakı böyük hissəyə bağlayan östaki borusu var. Bu evstaki borusunun anatomik xüsusiyyətləri uşaqlarda burun və burun keçidlərində olan infeksiyanın orta qulağa daha tez çatmasına imkan verir və buna görə də onlar daha tez yoluxurlar”.

Üst tənəffüs yollarının infeksiyaları əsas səbəbdir.

Orta qulaq infeksiyalarına qış aylarında daha çox rast gəlinir. Çünki soyuq havalarda yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları daha çox olur. Bununla belə, Prof. Dr. Öysu bu nöqtədə bir detala diqqət çəkir: “Orta qulaq infeksiyası hər yuxarı tənəffüs yolu infeksiyasından sonra baş vermir. Amma orta qulaq infeksiyası demək olar ki, həmişə yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası ilə müşayiət olunur”.

Yaxşı, bir dəfə orta qulaq infeksiyası keçirmiş adamda bu xəstəlik təkrarlana bilərmi? Prof. Dr. Öysu deyir ki, adətən təkrarlana bilər. Hətta bunun “təkrarlayan orta qulaq infeksiyası” adlandırıldığını və tez-tez baş verərsə, cərrahi müdaxilənin belə lazım ola biləcəyini vurğulayır.

Tez-tez təkrarlanırsa, qulağa boru qoyulur.

Öysu standart orta qulaq infeksiyasının müalicə prosesini belə izah edir: “Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarının müalicəsinə əlavə olaraq antibiotiklər də əlavə olunur. Ağrı şiddətlidirsə və uşağın qulağında təzyiq hissi güclüdürsə, qulaq pərdəsinə kiçik bir cızıq salırıq və orada iltihabı aradan qaldırırıq. Qulaq pərdəsində olan cızıq qısa müddətdə sağalır”.

Orta qulaq infeksiyası tez-tez təkrarlanırsa, fərqli bir müalicə üsulu istifadə olunur. Xəstənin qulağına boru daxil etməklə təkrar infeksiyanın qarşısı alınır.

Qulaq borusunun taxılmasının asan bir prosedur olduğunu ifadə edən Öysu uşaqlarda bu prosedur üçün izlədikləri proseduru belə izah edir: “Böyüklərdə hətta lokal anesteziya ilə də aparılır, uşaqlarda isə ümumi anesteziya tətbiq olunur. Bu uşaqlarda üst tənəffüs yollarının infeksiyası səbəbindən tez-tez böyüdülmüş adenoidlər olur. Adenoidin quruluşu gül kələminə bənzəyir… Girintili olduğundan çoxlu bakteriya saxlamağa meyllidir. Boru daxil edərkən, adenoidi də çıxarırıq.

Borunu adətən payız və qışda taxırıq. Çox vaxt ilk qoyduğumuz borular beş-altı ay ərzində öz-özünə yox olur. Ancaq boru öz-özünə xaric olmasa, uşaq dənizə və ya hovuza gedərək borunu aparacağını güman edirik”, – deyə qeyd edir.

Orta qulaq infeksiyasının sonrakı illərdə tez-tez təkrarlanması halında bu dəfə qalıcı boru taxıldığını ifadə edən həkim deyir ki, 1-1,5 ildən sonra, uşağın Eustachian borusu yetkinlik xüsusiyyətlərinə çatdıqdan sonra infeksiyanın təkrarlanmayacağını düşünsək, o zaman götürəcəyik.

Eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.

Orta qulaq infeksiyası müalicə olunmasa da sağalır. Ancaq ağrı və yüksək atəşə səbəb olmaqdan başqa, nadir hallarda ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Bunlardan biri də təzyiq nəticəsində qulaq pərdəsinin daxilindəki iltihabın qopmasıdır. Digər mühüm problem daha az rast gəlinsə də, qulaq arxasındakı sümüyün “mastoidit” adlanan iltihabıdır.

Prof. Dr. Öysu bu vəziyyətin meningitə belə gətirib çıxara biləcəyinin vurğulayır. Müalicə olunmayan orta qulaq infeksiyasının da eşitmə itkisinə səbəb ola biləcəyini vurğulayır.

“Adətən eşitmə itkisi otit zamanı baş verir. Uşaq zəif eşidir, çünki orta qulaq maye ilə doldurulur. Bu maye müalicə ilə yox olduqda, eşitmə geri qayıdır. Ancaq çox sıx təkrarlanırsa, bəzən qulağın içindəki sümükcüklərdə eroziya baş verir. Bu eroziyaya görə daimi eşitmə itkisi yarana bilər”, – deyə professor qeyd edib.

Orta qulaq infeksiyasından tam qorunmaq mümkün deyil. Ancaq bəzi ehtiyat tədbirləri görülməklə baş vermə riski azaldıla bilər. Bu səbəbdən uşaqların rutin peyvənd təqviminə uyğun olaraq bakteriyalara qarşı peyvənd edilməsini təmin etmək vacibdir. Uşaqların qrip və ya soyuqdəymə zamanı burnunun açıq saxlanması da orta qulaq infeksiyası ehtimalını azaldan amillərdəndir.

Qadir