Dirsək, yuxarı qoldakı humerusun ucu ilə ön sümük və radiusun ən yaxın uçları arasında yerləşən bir menteşe tipli oynaqdır. Dirsək qolun əyilməsinə və uzanmasına imkan verir, həm də bilək və biləyi döndərmək üçün işləyir. Dirsək bir neçə əzələ üçün mənşə və yerləşdirmə nöqtəsidir və zədə nəticəsində yarana bilər.

Mayomed Medikal Fizioterapiya və Reabilitasiya Mərkəzinin təsisçisi və baş həkimi Nərminə Abbasova bu dəfə  dirsək ağrılarından, səbəblərindən və müalicəsindən danışacaq.

Nərminə Abbasova bildirir ki, dirsək oynağı orqanizmdə əlin kontrol mərkəzi adlandırsaq, yanılmarıq. Onun sözlərinə görə, dirsək ağrısı olduqda idman etmək bir yana, yemək yemək, maşın sürmək, bir əşyanı yerdən qaldırmaq kimi sadə hərəkətləri belə pasiyent edə bilmir. Əldə nəsə götürüb qaldırmaqla dirsəyin xarici tərəfində ağrı olur.

Həkim-terapevt qeyd edib ki, dirsək ağrısı üçün 5 ümumi səbəb var. Bunlar tennis dirsək, cübital tunel sindromu, dirsək bursit, ulnar collateral ligament sakatlığı və dirsək qırığıdır:

“Dirsək ağrısı üçün yayılmış 5 səbəbdən birincisi tennis dirsəkidir. Tibbi olaraq lateral epikondilit olaraq adlandırılan tennis dirsəyi, dirsəyin yan hissələrinin şişib iltihablandığı idmanla əlaqəli bir zədədir. Bu zədə növü, tennis, badminton və qolf kimi idman növləri zamanı təkrarlanan qol, bilək və bilək hərəkətlərindən həddindən artıq istifadədən qaynaqlanır. Bu fiziki fəaliyyətlər zamanı yaranan qıcıqlanma və stres dirsəkləri əhatə edən əzələlərin qıcıqlanmasına səbəb olur və zaman keçdikcə tendonların kiçik göz yaşları ilə nəticələnə bilər. Tennis dirsəyinin ümumi simptomlarına lokal ağrı və ağrılar, sonra məhdud elastiklik və ya qolun məhdud hərəkətliliyi daxildir”.

Həkimin sözlərinəgörə, ikinci səbəb Kubital tunel sindromu isə ulnar sinirin dirsək hissəsi içərisindən keçdiyi yerdən sıxıldığı zaman inkişaf edir. Nərminə xanım qeyd etdi ki, yeri ilə əlaqədar olaraq, ulnar sinir digər toxuma yastığı üçün əzələ ilə əhatə olunmur və bəzən kubital tunel adlanan sümüyə və dirsək arasında bir tunelə qapalı ola bilər:

“Kubital tunel sindromu, zamanla tədricən, ulnar sinirin impedensiyası ilə uzun müddət inkişaf edə bilər. Simptomlar aşağı və dirsəkdən ön kol və ələ qədər uzanan duyğuları azaldır. Vəziyyətin ağır halları obyektlərin tutulması və tutulmasında çətinlik yarada bilər.

Olekranon bursit olaraq da bilinən dirsək bursiti, olecranon bursa adlanan dirsəyin arxasında olan kisədə mayenin toplanmağa başladığı bir vəziyyətdir. Bursanın rolu oynaqların sümüklər ətrafında rəvan hərəkət etməsini təmin etməkdir, ancaq qəzanın travması, məsələn, dirsəyin arxasına düşmək və ya dirsəkləri sərt səthlərə uzun müddət dayanmaq olekranonu qıcıqlandırmağa başlaya bilər, bursa və nəticədə bursitə çevrilir. Dirsək bursitinin əlamətləri iltihab və şişlikdir, dirsəyin arxa hissəsindəki ağrı ilə hərəkətliliyi məhdudlaşdıra bilər və dirsəyin hərəkət dairəsini təsir edə bilər”.

Həkim-terapevt deyir ki, ULNAR kollateral ligament və ya UCL, beysbol kimi atma idmançılarının ən çox zədələnmiş ligamentidir. Həkim bildirdi ki, UCL dirsəyin içərisində, humerusun iç tərəfindəki kolun ucunda daxili tərəfinə qaçır:

“Dirsək stabilləşdirmək üçün bərkdən atma zamanı ligament böyük miqdarda stress çəkir. Bir ulnar kollateral bağın müxtəlif dəyişiklikləri minimal irritasiyadan tam bir gözyaşına qədər baş verə bilər. Bu cür yara üçün simptomlar ligament sahəsi, iltihab, uyuşma və karıncalanma və ya həşərat hissi ilə birbaşa ağrıları, eləcə də atmaq qabiliyyətini azaldır.

Sonuncusu, dirsək ağrısı üçün ən çox bilinən 5 səbəbdən biri dirsək sınıqlarıdır. Dirsək oynağı əzələlərdən və ya digər yumşaq toxumalardan çox qorunmadan birbaşa dərinin altında oturur və bir şəxs dirsəyə birbaşa zərbə vurursa və ya əyilmiş dirsəyə düşürsə, asanlıqla qırılmağa daha çox meylli ola bilər. Dirsəyin dolayı sınığı dirsək kilidlənmiş vəziyyətdə uzanan bir qola enərkən də baş verə bilər. Dirsək sınığının simptomları arasında qəfil, güclü bir ağrı, dirsəyi düzəldə bilməməsi, şişlik və göyərmə, ətrafdakı uyuşma var”.

Nərminə xanım bildirdi ki, ağrılı hisslər yalnız ciddi narahatlıq deyil, həm də xəstənin motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırılmasıdır. Onun sözlərinə görə, dirsəklərdəki ağrı ağır fiziki işdən və ya yaralanmalardan deyil, həm də yoluxucu xəstəliklərdən də yorğunluq nəticəsində ola bilər:

“Dirsək birləşməsi bir neçə sümüyü bir–birinə bağlayır – ulnar, humerus və bir neçə şüa. Dirsek – əlin ən vacib hissələrindən biri, çünki əlin fleksiyasiyasını və ya genişləndirməsini ehtiva edən müxtəlif hərəkəti yerinə yetirmək mümkündür. Dirsəkkümün içərisində sinir dəstləri var. Bu sahədə hər hansı bir zədə ilə dirsəklər ciddi şəkildə zərər verir. Bu duyğular sinir liflərinin də tərk etdiyi ön kolda da verilir. Bundan əlavə, ciddi ziyan qan dövranı pozuntularına səbəb ola bilər. Bəzi hallarda xəstənin əlaməti yalnız cərrahiyyə müdaxiləsi vasitəsilə qurtula bilər.

Dirsəklərdə ağrı yalnız simptom deyil, tez-tez şişlik və qızartı ilə müşayiət olunur. Tənbəl hisslərin təbiəti ilə onlara səbəb olan mümkün xəstəlikləri qiymətləndirmək mümkündür. Dirsək ağrısı iltihabi prosesin səbəbidirsə, bu vəziyyətdə pulsasiya və ağrı və eyni zamanda təsirli bölgədə dəri həssaslığı azalır, barmaqlar tez-tez boğulurlar, bilək tərəfi kənara çıxarkən ağrı xüsusilə fərqlənir. Ağrı monoton və səs-küylü olsaydı, barmaqlar uçalansa, bədənin təsirli bölgəsinin dəri həssaslığı azalır – bu, ən çox ehtimal, nevritdir.

Bir qırıq halında, sümük parçalanmasının sürtünməsiylə əlaqədar bir səsi eşitmək mümkündür. Sümüklər çaxmaq, əlin qısaldıldığı kimi, birgə təbii formasını itirir, əllə xəstənin hərəkətləri tamamilə qeyri-mümkündür və ağrı tez-tez sadəcə dözülməzdir”.

Nərminə xanımın sözlərinə görə, güclü fiziki gücdən sonra dirsəklər çox vaxt yara alır. Ancaq belə ağrı sıx deyil, yalnız müəyyən hərəkətlərdən başlayır, belə hisslər tolere edilə bilər. Həkim deyir ki, dırnaqlarda gərgin ağrı və birgə şişkinlik gut ilə meydana gəlir:

“Belə şişkinlik, bir qayda olaraq, xəstənin hərəkətlərindən qaynaqlanır. Bundan əlavə, dirsək eklemi sahəsində, bursit adlı dərman dilində, yamaq ilə dolu bir “çanta” görünə bilər.

“Tennisçi dirək” kimi bir fenomen var – bu, toxumaların güclü şəkildə uzanması nəticəsində uzun əzələlərin və tendonsların birləşməsinin nəticəsidir. Dirsəklərdəki ağrı o qədər güclüdür ki, nə qolu düzəlt, nə də düzəldin. Elmi cəhətdən, bir tennisçinin dirəkinə epikondilit deyilir. “Tennisçi dirək” xəstəliyi, tez-tez əzələ toxumalarının aşınmasını göstərən tennisçilərdir və bu da əllərin təkrarlanan təkrar hərəkətləri ilə nəticələnir.

Dirsəkdəki ağrı sizi istirahət etməzsə, özünü keçməsinə qədər gözləyin. Sizə müraciət edən və bir ağrı nöqtəsini görünən, ya da görəcək olan cərrahına müraciət edin. Son diaqnoz X-ray müayinəsinin nəticələri, laboratoriya testləri və ya ultrasəsdən asılıdır”.

Həkim-terapevt bildirdi ki, dirsəkdəki ağrıları aradan qaldırmaq üçün tez-tez xüsusi məlhəmlər və jellər istifadə edilməlidir. Onun sözlərinə görə, arı zəhərini, xardalını və istiotunu (istilik məlhəmi) ehtiva edən məlhəmlər yalnız ağrıları aradan qaldırmaqla yanaşı, təsirli ərazidə qan dövranını qismən bərpa edə bilər:

“Bu vəziyyətdə xəstəliyin müalicəsi birbaşa səbəbindən asılıdır. Dirsəklərdəki ağrı bir qırıqdan qaynaqlanırsa, qırıq sahəyə bir gips tətbiq olunmalıdır. Nevrit bu cür hisslər yaradıbsa, akupunktur və əllə müalicə kömək edəcəkdir. Gutun müalicəsi üçün çoxlu dərman vasitələri, fizioterapiya və pəhriz üsulları istifadə edin. Osteoartrit balneoterapiya və müalicəvi palçıq ilə müalicə olunur. Bəzi hallarda xondroprotektorlar ulnar kıkırdağının məhv edilməsi prosesini dayandırmaq və ya qarşısını almaq üçün istifadə olunur”.